Fiche de renseignements techniques Remplir un formulaire par passager Adresse de messagerie *Pour recevoir nos instructions pour le volNuméro de téléphone *Nom de famille *Prénom *Nom de famille *Age du passager *de 5 à 85 ansPoids du passager *de 40 à 100 kgTaille du passager *de 110 à 210 cmWarning !Vous pesez moins de 50 kg, Notre pilote pour les poids "légers" ne vous emmènera seulement si les conditions sont très calmes. Warning !Vous pesez entre 80 et 100 kg, Certains pilotes ne sont pas équipés pour vous emmener (normes, conformité et limites du matériel). Prénom du responsable légal *Nom du responsable légal *Validation Rersponsable légal *Oui, j'accompagnerai le mineur tout au long de l'activité (sauf pendant le vol).Capacité physique *Le passager déclare ne pas souffrir de pathologie ni suivre de traitement médical susceptible de représenter un éventuel risque pour la pratique du parapente. En cas de doute consulter un médecin.Aptitude physique *Le passager certifie être capable de monter au décollage à pieds, par un sentier étroit, raide, caillouteux pendant une durée de 20 à 40 minutes sur un dénivelé de 180 mètres, être capable de courir quelques mètres sans tomber (au décollage et à l'atterrissage).Localité de résidenceSainte Anastasie sur IssoleCamps la SourceForcalqueiretBesse sur IssoleRocbaronGaréoultLa RoquebrussanneAutreInformation Assurance *Le club ASPAT demande au pilote participant aux bi-places associatifs de souscrire à l'assurance Invalidité Accident / Rapatriement Passager proposée par la FFVL en complément de l'assurance en Responsabilité Civile Pratiquant associée à sa licence FFVL. (détail du contrat de groupe FFVL ici: https://federation.ffvl.fr/pages/les-assurances#pack ) Vous pouvez souscrire à des garanties plus étendues auprès du courtier SAAM-VERSPIEREN, ou auprès de votre assureur. En cochant cette case, vous reconnaissez avoir été informé des conditions proposées par le Club , la FFVL et son assureur, et de votre libre choix de souscrire à des garanties plus étendues.Confidentialité de vos données personnelles *Le club n'utilise vos coordonnées que pour établir la relation pour le bon déroulement de l'activité. Oui, j’accepte la politique de confidentialité Valider la demandeVeuillez ne pas remplir ce champ.